Poradnia ginekologiczno-położnicza

Kolposkopia

Kolposkopia polega na oglądaniu tarczy szyjki macicy, pochwy i sromu w dużym powiększeniu, co pozwala na wykrycie stanów chorobowych niewidocznych gołym okiem.

Wskazania do kolposkopii:

• podejrzenie nowotworu szyjki macicy lub sromu
• nieprawidłowy wynik badania cytologicznego
• zmiany chorobowe w obrębie pochwy,
• zmiany polipowate szyjki macicy
• plamienia kontaktowe
• nasilone stany zapalne
• obecność wirusa brodawczaka ludzkiego HPV

Przebieg badania

Kolposkopia jest przeprowadzana na fotelu ginekologicznym. Lekarz ginekolog we wzierniku uwidocznia  tarczę  szyjki macicy, w celu usunięcia śluzu przemywa szyjkę macicy 0,9% roztworem soli fizjologicznej a następnie przy użyciu kolposkopu ogląda narządy płciowe kobiety. Drugim etapem badania jest próba octowa i jodowa, to jest przemycie szyjki macicy 3% roztworem kwasu octowego oraz płynem Lugola. Ma to na celu wykrycie niewidocznych gołym okiem nieprawidłowości i określenie ich lokalizacji, co pozwala pobrać celowana próbkę do badania histopatologicznego (biopsję) w znieczuleniu miejscowym. Często pobiera się również próbkę z kanału szyjki macicy („wyskrobiny”) a wyjątkowo, gdy zaistnieje konieczność także z jamy macicy („biopsja pipelle”).

Przygotowanie do badania

Termin badania nie może przypadać na czas krwawienia miesiączkowego. Na 3 dni przed badaniem kobieta nie powinna dokonywać irygacji pochwy oraz współżyć seksualnie. Ciąża, karmienie piersią, czy przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych nie są przeciwwskazaniami do kolposkopii. Badanie może zostać wykonane u pacjentki w każdym wieku.

Cena badania

• Kolposkopia od 330 zł

↑ DO GÓRY

Diagnostyka i leczenie problemów ginekologicznych

• diagnostyka i leczenie zaburzeń miesiączkowania
• diagnostyka i leczenie stanów zapalnych – badanie w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową
• diagnostyka i leczenie dolegliwości bólowych miednicy

↑ DO GÓRY

Poradnictwo przedkoncepcyjne

W optymalnych warunkach każda ciąża powinna być planowana. W czasie porady przedkoncepcyjnej zbiera się dokładny wywiad dotyczący przebytych lub istniejących chorób w tym chorób ginekologicznych, ze szczególnym uwzględnieniem wad rozwojowych, obecności mięśniaków, zmian w przydatkach, stosowanej antykoncepcji, przebytych zakażeń oraz leczenia niepłodności. Istotne są informacje dotyczące przebiegu i sposobu zakończenia ciąż, powikłań połogu oraz danych dotyczących urodzonych dzieci.

 Podczas wizyty pacjentka uzyska informacje dotyczące przyjmowania kwasu foliowego i zalecanych badań laboratoryjnych a także zostaną omówione zagadnienia związane z przyzwyczajeniami dietetycznymi, przyjmowanymi lekami, aktywnością zawodową, fizyczną oraz potencjalnie szkodliwymi czynnikami występującymi w środowisku pracy i domowym. W przypadku współistnienia chorób przewlekłych mogących wikłać ciążę, pacjentka zostanie skierowana na odpowiednie konsultacje specjalistyczne.

(Opracowano na podstawie Rekomendacji Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego)

↑ DO GÓRY

HyCoSy (Ultrasonograficzne badanie drożności jajowodów)

Badanie przeprowadza się w celu oceny drożności jajowodów i kształtu jamy macicy. Pozwala ono rozpoznać jedno i obustronną niedrożność jajowodów, a także występowanie wad rozwojowych i innych nieprawidłowości jamy macicy, takich jak: przegrody, polipy endometrialne czy mięśniaki uwypuklające się do wnętrza macicy. Metoda jest alternatywą dla rentgenowskiego badania HSG.

Przygotowanie do badania

Badanie wykonywane jest po całkowitym ustąpieniu krwawienia miesiączkowego, a przed owulacją. Prosimy o przybycie z osobą towarzyszącą, 15 minut przed planowanym zabiegiem, z aktualnymi wynikami badań laboratoryjnych.

Warunkiem dopuszczenia do zabiegu jest:

1. Ujemny wynik wymazu z szyjki macicy na chlamydie i ureaplazmy (nie starszy niż rok)
2. Aktualne badanie cytologiczne lub test HPV HR

Przed badaniem pacjentka otrzymuje lek przeciwbólowy. Bezpośrednio przed badaniem lekarz przeprowadza badanie pH pochwy w celu wykluczenia infekcji.

Przebieg badania

Lekarz ginekolog wykonujący badanie wprowadza do pochwy wziernik a następnie  po dezynfekcji szyjki macicy umieszcza w niej jałowy cewnik zakończony uszczelniającym balonikiem. Po wypełnieniu balonika przez drugi kanał cewnika podaje  piankę ExEmFoam, która wypełnia jamę macicy a następnie przepływa  przez  jajowody. Wypełnianie macicy i przepływ przez jajowody jest obserwowane na monitorze dzięki zastosowaniu głowicy przezpochwowej USG i może być rejestrowane na płycie DVD. Zabieg trwa zwykle do 30 minut.

Możliwe powikłania zabiegu

W bardzo rzadkich przypadkach po zabiegu może wystąpić infekcja narządów miednicy i dolegliwości bólowe podbrzusza. Wcześniejsze badanie z oceną pH pochwy oraz użycie sterylnego sprzętu, minimalizuje ryzyko. Podanie środka przeciwbólowego powoduje, że zazwyczaj badanie nie jest obarczone nasilonymi dolegliwościami bólowymi. Często pojawia się dyskomfort zbliżony do dolegliwości w czasie miesiączki.

↑ DO GÓRY

Antykoncepcja

• antykoncepcja hormonalna (tabletki, plastry, implanty)
• wkładki antykoncepcyjne (Mirena, Kyleena, wkładka tradycyjna)
• porady dotyczące naturalnej regulacji poczęć

↑ DO GÓRY

Opieka położnicza w ciąży

• prowadzenie ciąży
• ultrasonografia położnicza – badania prenatalne z oceną ryzyka występowania wad genetycznych (certyfikat Fetal Medicine Foundation)
• badania 4D – możliwość rejestracji na pendrive

↑ DO GÓRY